在澳洲 Medicare 有補助視力檢查😎 ，大人跟小孩都可以。很多眼鏡行都有做，而且可以 bulk-billing，不用自己出錢。原則上65歲以下，每三年補助一次，65歲以上，一年一次。如果有需要的話，可以更頻繁的檢查，這個驗光師或眼科醫師會給建議。細節可以直接打給眼鏡行詢問、預約，他們會詢問 Medicare 卡號，然後告知是否可以 bulk-bill 還是要自費。
何時可以開始檢查視力?👀
現在小朋友接觸3C很早，會建議越早做越好。從出生之後到4歲的一般定期發展評估時醫生會稍微看看，如果感覺有問題，會轉到專門的眼科去檢查。如果在嬰幼兒階段，家長自己有感覺怪怪的，可以更早尋求專業眼科醫生協助檢查。
小朋友其實如果會講一點英文(飛機、房子、鳥、顏色、數字)，就可以在澳洲做視力檢查，不需要會比C或E的缺口方向，也不一定要完全懂26個字母。因此大概3歲之後可以第一次去眼鏡行驗光。
開始上學之後👩🏻🏫，近視機率大增，若開始近視，沒控制的話，正常一年增加100度，很快! 所以早點發現較好，驗光師也可以在三、四歲時了解一下家族史、生活型態，可做些建議防止近視。
何時可以開始檢查視力?👀
現在小朋友接觸3C很早，會建議越早做越好。從出生之後到4歲的一般定期發展評估時醫生會稍微看看，如果感覺有問題，會轉到專門的眼科去檢查。如果在嬰幼兒階段，家長自己有感覺怪怪的，可以更早尋求專業眼科醫生協助檢查。
小朋友其實如果會講一點英文(飛機、房子、鳥、顏色、數字)，就可以在澳洲做視力檢查，不需要會比C或E的缺口方向，也不一定要完全懂26個字母。因此大概3歲之後可以第一次去眼鏡行驗光。
開始上學之後👩🏻🏫，近視機率大增，若開始近視，沒控制的話，正常一年增加100度，很快! 所以早點發現較好，驗光師也可以在三、四歲時了解一下家族史、生活型態，可做些建議防止近視。
輕度遠視的兒童也是5、6歲開始會有症狀，若早點發現，可以幫助他們學習更輕鬆、更有自信，對孩子一生影響也不小。
兒童眼科專科的驗光師，建議一歲開始一年檢查一次，最遲到4歲之前要做一次詳細的檢查。
在哪裡做視力檢查?
如果要找小孩的驗光師，可以上這個網站，它是小孩驗光師的協會，大部分對小孩驗光有興趣的驗光師都會參加。ACBO - The Australasian College of Behavioural Optometrists
搜尋結果
網頁搜尋結果
搜尋結果
網頁搜尋結果ACBO - The Australasian College of Behavioural Optometrists
搜尋結果
網頁搜尋結果 ACBO - The Australasian College of Behavioural Optometrists
多久做一次檢查?
Medicare bulk-billing 一般是說65歲以下每3年補助一次。所以理論上應該是3 - 4歲檢查一次，接著是5 - 6歲上小一的時候。 開始上學之後，如果沒問題的話，每年檢查一次。如果驗光師覺得有必要，就會要求3、6個月驗光追蹤。
台灣是建議學童每年檢查兩次，因為我們每年會回台灣，所以會每半年檢查一次，一次在澳洲，一次在台灣。
兒童近視發展過程👓
兒童發展為近視眼的過程可以分為三個階段：生理性遠視——正視——近視。從0歲開始視力的分布圖如下，黃色的線是平均值。如果在學齡前，可以把遠視保持在靠近黃線的地方就不錯。
 |
| 眼睛度數依年齡分布圖 |
要注意的是台灣的小朋友在6-8歲時很多會開始近視，主要跟開始上小學，要看書、學寫繁體字有關。歐美小朋友近視的較少，不過隨著3C的使用程度增加，我覺得就算在澳洲現在近視的孩子也比20年前同齡多吧!
兒童近視早期防治
散瞳劑分為2種，一種是短效型(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等)，另一種為長效型(阿托品Atropine)。一般在醫院進行眼疾檢查，都是使用短效型散瞳劑，藥效約6~8小時，藥效一過，瞳孔即恢復正常，隨著光線大小收縮。
如果眼睛疲勞、有假性近視，有時台灣的眼科醫生會短期(幾周)開短效型的藥水，之後回診再調整。短效型的點了會瞬間有刺痛的感覺，如果睡前點，不會影響隔天白天的用眼情況，不過無法有效抑制近視加深。
用來控制孩子近視度數加深所使用的是長效型散瞳劑，點的時候不會痛，但隔天白天可能會畏光、看近處模糊。從最低濃度的0.01%開始，往上有分不同等級到1%。一般醫生從低濃度的開始給藥，如果控制不好會增加濃度。高濃度的比較有效，但副作用如畏光等等對生活的影響較大，小朋友很容易半途而廢。最低濃度的0.01%對生活幾乎沒影響，可以減少小朋友不適，在需要的時候，養成持續點眼藥水控制度數的好習慣。
眼藥水的使用跟其他近視控制方式要詢問專業的醫生，按照醫生的指示進行。我們孩子有點過短效型的散瞳藥水跟0.01%的Atropine，都是台灣的眼科醫生開的。澳洲這邊一年去檢查一次，都是說在快要近視的界線上， 繼續追蹤，並沒有到需要介入治療的地步。
「除了治療近視，阿托品也有預防近視的功效。孩童保有輕度的遠視，有助於預防近視，對於學齡前孩童，若仍有保留50度到100度的遠視，可以點低濃度的阿托品來預防近視。」－摘自台灣衛服部食藥署 https://www.fda.gov.tw/tc/publishotherepaperContent.aspx?id=1275&tid=2932
參考資料
澳洲驗光的資訊我有詢問在做驗光師的朋友(台灣人，可講中文)，她先生是兒童專業的驗光師，有需要幫忙可以找他👨⚕️。網址: https://www.eyes2learn.com/
另外可參考下文:
[關於兒童近視，若只講八個重點] from 陳祐瑲 醫生
近視醫學博大精深，千言萬語也說不盡；若只能提示八個重點，那我會說的是：
一、拉遠中斷
用眼距離決定近視進展的強度。坐姿務必端正，靠背勿低趴，儘量拉遠距離，多進行戶外活動、宜減少書寫閱讀。要使用計時器，每坐半小時就要起來活動五至十分鐘，以避免連續用眼的傷害。
二、早期防治
幼兒要儘早量測到散瞳後真實度數，爾後定期追蹤視力度數變化，一旦散瞳後遠視短少有近視風險就要及早介入調整用眼習慣甚至考慮開始進行預防性藥物治療。
三、堅持長效
只在睡前點短效散瞳劑並無法有效控制近視。宜選擇長效藥水(阿托品)才有效。合併降壓藥水亦可能有助於控制近視。高濃度阿托品效果優於低濃度藥水；低濃度阿托副作用較小但效果稍弱，常用於早期防治。
四、足度全時
一旦確認真性近視，宜儘早驗配足度眼鏡矯正，且應全時配戴，尤其看書寫字近距離用眼時更要戴著眼鏡。單純使用雙多焦眼鏡、降度矯正、或近距不戴眼鏡不但無法治療近視，甚至可能造成加速惡化的反效果。
五、進階選項
角膜塑型是醫學認證有效的近視治療工具，沒有絕對的年齡限制，愈早介入效果愈好。除了角塑之外，亦可選擇特殊隱形眼鏡矯治近視，目前已有一部份醫學論文證實其療效。
六、複方療法
使用眼鏡、角塑、隱形眼鏡等鏡片光學矯正後，仍然可以同時併用阿托品等藥物治療，複方治療效果通常優於單方治療。
七、眼軸評估
定期量測光學眼軸長數據可進一步分析近視變化，並據以調整治療對策，角塑患者尤其需要定期量測眼軸以評估療效病況。
八、持之以恆
任何有效的治療，包括光學矯正以及藥物，皆應持續依照醫囑使用，切勿自行停止放棄，以免造成近視反彈失控。遇到疑慮皆應經醫師診療指導下才能進行切換調整。
另外還有 爸媽必看！從0~20歲，眼科醫師傳授「養出不近視孩子」的完全攻略
近視醫學博大精深，千言萬語也說不盡；若只能提示八個重點，那我會說的是：
一、拉遠中斷
用眼距離決定近視進展的強度。坐姿務必端正，靠背勿低趴，儘量拉遠距離，多進行戶外活動、宜減少書寫閱讀。要使用計時器，每坐半小時就要起來活動五至十分鐘，以避免連續用眼的傷害。
二、早期防治
幼兒要儘早量測到散瞳後真實度數，爾後定期追蹤視力度數變化，一旦散瞳後遠視短少有近視風險就要及早介入調整用眼習慣甚至考慮開始進行預防性藥物治療。
三、堅持長效
只在睡前點短效散瞳劑並無法有效控制近視。宜選擇長效藥水(阿托品)才有效。合併降壓藥水亦可能有助於控制近視。高濃度阿托品效果優於低濃度藥水；低濃度阿托副作用較小但效果稍弱，常用於早期防治。
四、足度全時
一旦確認真性近視，宜儘早驗配足度眼鏡矯正，且應全時配戴，尤其看書寫字近距離用眼時更要戴著眼鏡。單純使用雙多焦眼鏡、降度矯正、或近距不戴眼鏡不但無法治療近視，甚至可能造成加速惡化的反效果。
五、進階選項
角膜塑型是醫學認證有效的近視治療工具，沒有絕對的年齡限制，愈早介入效果愈好。除了角塑之外，亦可選擇特殊隱形眼鏡矯治近視，目前已有一部份醫學論文證實其療效。
六、複方療法
使用眼鏡、角塑、隱形眼鏡等鏡片光學矯正後，仍然可以同時併用阿托品等藥物治療，複方治療效果通常優於單方治療。
七、眼軸評估
定期量測光學眼軸長數據可進一步分析近視變化，並據以調整治療對策，角塑患者尤其需要定期量測眼軸以評估療效病況。
八、持之以恆
任何有效的治療，包括光學矯正以及藥物，皆應持續依照醫囑使用，切勿自行停止放棄，以免造成近視反彈失控。遇到疑慮皆應經醫師診療指導下才能進行切換調整。
另外還有 爸媽必看！從0~20歲，眼科醫師傳授「養出不近視孩子」的完全攻略
沒有留言:
張貼留言